SANATATE Pancreatita, marea drama abdominala
În loc de introducere, pentru a vă oferi o imagine generală despre ce înseamnă pancreatita acută, am ales acest citat : "Debutul brusc, agonia inimitabilă și mortalitatea care o însoțesc, fac ca pancreatita acută să reprezinte cea mai formidabilă catastrofă" (Moynihan, 1925).
După o perioadă lungă de post, tendința este de a exagera cu consumul alimentelor în contextul sărbătorilor pascale. Bineînțeles, pe lângă masa copioasă își face loc și alcoolul în cantități variabile. Clasic, se spune că preambulul pancreatitei acute reprezintă, deseori " un prânz bogat în grăsimi stropit cu alcool".
Ce reprezintă pancreatita acută și cum se produce aceasta? Inflamația pancreasului sau pancreatita acută se produce prin activarea enzimelor pancreatice, ce vor determina autodigestia acestuia. Cauzele sunt fie consumul de etanol (în contextul prezentat mai sus), fie litiaza biliară (după o colică biliară), traumatisme, metabolice (diabet zaharat, trigliceridemie), infeţioase, medicamentoase (diuretice, antibiotice).
Ce simptome prezintă un pacient cu această afecțiune? Simbolic, simptomele descriu perfect "marea dramă abdominală". Pacientul acuză durere cu debut brusc în abdomenul superior, care iradiază în bară sau în centură spre coloana vertebrală; este foarte intensă, constantă, continuă, rezistentă la antalgice uzuale. Alte simptome de însoțire sunt greţurile, vărsăturile care sunt precoce, abundente și nu calmează durerea, febra, tranzit intestinal oprit, anxietate și șoc în formele severe.
Cum se pune diagnosticul de pancreatită acută? În principal, este necesară dozarea enzimelor pancreatice în sânge: amilaza și lipaza. Amilaza începe să crească în primele 4-12 ore și valorile revin la normal după 4-6 zile. În cazul în care persistă, se investighează pacientul pentru apariția unor posibile complicații. Amilaza se poate doza și în urină până la 10-14 zile. Lipaza rămâne crescută până la 2 săptămâni. Alte investigații utile sunt: dozarea markerilor inflamatori (leucocite, VSH, CRP, fibrinogen), a glicemiei, a calciului; dintre cele imagistice: radiografia abdominală pe gol, ecografia abdominală, CT(computer tomograf). CT-ul reprezintă standardul de aur dintre acestea, este util în stabilirea scorului prognostic și a indicațiilor operatorii. În funcție de mai multe criterii: vârsta, valorile anumitor elemente din sânge și rezultatul investigațiilor imagistice se calculează scorul de evoluție Ranson.
Ce complicații poate determina pancreatita acută? Acestea se împart în pancreatice și extrapancreatice. Cele pancreatice sunt: necroză infectată, abcese, pseudochisturi, hematocel, sechestru, fistule. Cele extrapancreatice sunt numeroase și de evitat: pleurezie, șoc, pericardită, insuficienţa cardiacă, renală sau respiratorie, hemoragii digestive, ulcere, ruptură de splină sau infarct, encefalopatie, peritonită.
Ce tratament poate fi aplicat? În primul rând, ar trebui să existe o profilaxie corespunzătoare pentru evitarea "dramei abdominale": abstinența de la alcool, evitarea meselor copioase, lupta împotriva obezității, tratamentul litiazei biliare și a dezechilibrelor metabolice. Din punct de vedere curativ, tratamentul se prescrie neapărat în spital, sub supraveghere medicală, indiferent de severitatea pancreatitei! E obligatoriu repausul digestiv și e necesară monitorizarea semnelor vitale , timp în care se realizează reechilibrarea hidroelectrolitică (ser fiziologic sau glucoză 5%), se administrează analgezice (NU derivați de morfină), inhibitori ai secreției gastrice (Omeprazol, Esomeprazol, Ranitidină), antibiotice cu spectru larg (cefalosporine - Cefuroxim, aminoglicozid - Gentamicina), aspirarea prin sondă nazogastrică. Tratamentul chirurgical este indicat în cazul anumitor complicații: necroză infectată sau extinsă, abcese, chisturi, hemoragii digestive, fistule, perforații de tub digestiv - peritonită.
În condițiile în care consumul de etanol și litiaza biliară reprezintă 80% din cauzele pancreatitei acute, este lesne de înțeles că este mereu loc de mai multă cumpătare. În contextul Sărbătorilor Pascale care tocmai au trecut, dar și în general, când e vorba de un festin, să nu uităm de semnificația acelei zile și că scopul nu este să mâncăm până nu mai este loc. Cu alte cuvinte, să mâncăm ca să trăim, nu să trăim ca să mâncăm! (Manuela CULICĂ, foto: Adevarul)
Adauga un comentariu
Ultimele articole
COMENTARIUL SĂPTĂMÂNII Dacă nu vom păstra lumina aprinsă, vom plăti întunericul foarte scump
România trece zilele acestea printr-o criză politică profundă, venită într-un moment cât se poate de nepotrivit. Cu un deficit bugetar uriaș, cu falii sociale puternice, cu ierarhii inversate, țara noastră se chinuie să se așeze pe un drum al modernizării. Acest lucru nu este deloc ușor, pentru că forțele care vor ca România să rămână o republică a baronilor și a rețelelor de influență transpartinice sunt foarte puternice.După un ciclu electoral ... continuare »
Dialog despre istorie, mituri și realitate la Liceul „Dimitrie Cantemir” din Darabani
În cadrul manifestărilor dedicate aniversării Unirii Principatelor Române din 1859, Liceul „Dimitrie Cantemir” din Darabani, în parteneriat cu Institutul de Istorie „A.D. Xenopol” din Iași, organizează vineri, 23 ianuarie 2026, evenimentul intitulat „Eroi, legende și realități istorice”.Activitatea constă într-un dialog între istorici și elevi de liceu și are ca obiectiv stimularea reflecției critice asupra modului în care trecutul istoric este ... continuare »
ZN 2025 Un festival despre oameni și comunități
Între 31 iulie și 3 august, mii de participanți se vor aduna la Darabani pentru cea de-a 12-a ediție a festivalului Zilele Nordului, un eveniment care a reconfirmat rolul culturii ca motor de coeziune și dezvoltare în regiunea de nord-est a României.Organizat sub sloganul „Rădăcinile cresc”, festivalul va reuni patru zile de muzică live, artă contemporană, tururi tematice, gastronomie locală, sport montan și dezbateri despre viitorul comunităților mici din ... continuare »
COMENTARIUL SĂPTĂMÂNII Despre schimbare, utopii și ipocrizie
Duminică, 18 mai, s-a încheiat un ciclu electoral prelungit, după anularea alegerilor prezidențiale din noiembrie 2024. A fost, fără îndoială, anul în care societatea românească a transmis cel mai clar semnal de respingere a partidelor tradiționale. Lipsa reformelor reale, corupția în expansiune, haosul economic și promovarea liderilor incompetenți au împins PSD și PNL către un minim istoric al încrederii publice. Să ratezi de două ori intrarea în turul al ... continuare »
DRUMUL DE LA DARABANI SPRE COTROCENI Simion câștigă, la limită, și turul doi
Pe 18 mai 2025, românii au fost chemați pentru a-și alege președintele, după ce în urma rezultatelor din 5 mai s-au calificat în turul doi Nicușor Dan (independent) și George Simion (AUR). Campania electorală a căpătat uneori forme absurde după ce candidatul AUR a participat doar la o dezbatere electorală cu contracandidatul său deși a promis că va merge la toate televiziunile. Prezența la vot în județele Moldovei a ... continuare »
În 17 iulie Darabaneni.ro a împlinit 14 ani cu bune şi cu rele. Orice drum are un început, dar şi un sfârşit. Dumnevoastră, cititorii, dar mai ales Dumnezeu ne va îndruma calea în continuare. Tânăr și entuziast fiind, ai puterea și nebunia necesară de a te î... continuare
Câteva imagini mai strălucite de la prima ediție a Maratonul Nordului din Botoșani.
Dărăbănenii se pot mândri cu încă un academician ”Gândul și sufletul meu se leagă…”
Daca doriti sa va spuneti parerea despre acest site, despre continutul sau, sau despre un subiect care va preocupa, nu ezitati sa ne lasati un mesaj in cartea de oaspeti!
