Micoza unghiilor reprezintă infecţia cauzată de fungi (ciuperci). Datorită igienei mai precare, apar mai frecvent la picioare, în comparaţie cu mâinile. Referitor la sex şi vârstă, bărbaţii sunt mai ghinionişti decât femeile, iar vârstnicii se confruntă mai des cu această problemă. Practic, infecţia determină degradarea unghiei, dar conferă şi un aspect inestetic al acesteia.

Care sunt fungii responsabili şi ce factori de risc predispun la producerea micozei? Infecţia se produce adeseori în contextul în care imunitatea persoanei este scăzută şi este determinată mai ales de Candida, Tricophyton, Aspergillus etc. Ciuperca atacă iniţial vârful unghiei sau şanţurile laterale, după care va infecta unghia în totalitate. Factorii de risc favorizanţi sunt: mediul umed, transpiraţia în exces, utilizarea de şosete din material sintetic şi de pantofi strâmţi, persoanele cu imunitate scăzută (diabet zaharat, HIV, tratament cu citostatice sau corticosteroizi), fumatul, afecţiuni ale vaselor de sânge (îngustarea arterelor şi incompetenţa venelor). Infecţia se poate transmite prin utilizarea în comun a obiectelor de igienă personală sau prin frecventarea piscinelor, a ştrandurilor.

Cum arată o unghie infectată cu fungi? Aceasta devine fragilă, casantă, se îngroaşă, are un aspect inestetic tipic de unghie “roasă” şi poate avea diverse coloraţii (galbenă, maro, verzuie, neagră). Se poate desprinde de patul unghial (onicoliză), iar pielea din jur se poate inflama (roşie, caldă, dureroasă, tumefiată). Dintr-o simplă problemă de estetică, se poate transforma într-o afecţiune deranjantă prin durerea şi disconfortul create şi poate determina complicaţii importante la imunodeficienţi.

Ce trebuie să ştim despre diagnosticul micozei unghiilor? Aspectul unghiei este orientativ spre realizarea unei analize la microscop a unor fragmente din unghie (prelevate după tratarea cu o soluţie litică). În unele cazuri se realizează cultura fungilor din unghie pe medii de cultură, pentru a putea realiza ulterior o fungigramă (ajută la determinarea medicamentelor la care este sensibilă ciuperca).



Cum se tratează infecţia micotică a unghiei? În primul rând, acesta este medicamentos şi trebuie menţinut 3-6 luni, ceea ce va determina pacienţii să abandoneze tratamentul pe parcurs. Tratamentele locale cu creme sau unguente nu sunt eficiente; se preferă tratamentul oral şi varianta locală se păstrează doar când sunt contraindicaţii ale administrării per os (afecţiuni ale ficatului, interacţiuni cu alte medicamente). Se administrează, doar în urma consultului dermatologic: Nizoral, Orungal, Terbisil. Anterior de administrare, se efectuează analizele hepatice, iar după începerea tratamentului se evită alcoolul. Tratamentele locale sunt: Nizoral, Exoderil, Batrafen, Miconazol. După cum am precizat anterior, eficienţa acestora este redusă şi necesită timp îndelungat de tratament (9-12 luni). Îndepărtarea unghiei poate fi tratament adjuvant al celui medicamentos şi se poate realiza chirurgical sau prin administrarea de uree.

Ce măsuri de prevenţie trebuie aplicate pentru a împiedica recurenţa? Se acţionează asupra factorilor de risc, şi anume: utilizarea încălţămintei care să nu jeneze piciorul, dezinfectarea cu un spray antimicotic şi uscarea înainte de purtare, folosirea şosetelor din bumbac, a încălţămintei la piscină şi a mănuşilor la spălatul vaselor sau rufelor, utilizarea strict personală a obiectelor pentru manichiură, pedichiură, a prosoapelor etc. De asemenea, e important de reţinut că unghiile infectate trebuie curăţate cu instrumente separate faţă de cele sănătoase pentru a preveni răspândirea infecţiei la acestea. (Manuela CULICĂ, foto: Adevarul)



1:37 pm Miercuri, 13 Noiembrie, 2013