Boala varicoasă reprezintă o afecțiune cronicăa sistemului venos caracterizată prin dilatarea inestetică a venelor superficiale. Acestea apar fie datorită rigidizării peretelui venos în contextul înaintării în vârstă, fie secundar incompetenței valvulelor venoase (care au rolul de a împiedica curgerea în sens opus a sângelui).

Unde sunt localizate mai frecvent varicele?  Întrucât majoritatea zilei o petrecem stând în picioare (ortostatism), iar curgerea sângelui trebuie să învingă și gravitația, locațiile predilecte sunt membrele inferioare. Des întâlnite în practica medicală sunt și varicele la nivelul scrotului, plexurilor hemoroidale (hemoroizii). În continuare ne vom referi la varicele membrelor inferioare.

Ce factori predispun la  producerea varicelor? Printre factorii predispozanți se numără: terenul genetic (prezența cazurilor în familie), sarcina (prin creșterea presiunii în abdomen de făt), ortostatismul prelungit (necesar în anumite profesii), obezitatea, istoric de tromboză venoasă profundă (cheag în venele profunde). Există varici secundare, pentru care se pot identifica anumite cauze ale producerii lor: ascită, tumori abdominale, post-traumatice etc.

Ce semne și simptome caracterizează boala varicoasă? Înainte de apariția varicelor,  există dureri, jenă la nivelul părții posterioare a gambei (senzație de picior greu), furnicături  ale membrului (sindromul picioarelor neliniștite), creșterea în dimensiuni a gambei după ortostatism prelungit (gamba revine la dimensiuni normale în cursul nopții). La inspecție, varicele au aspect de “șerpișori sub piele”, care se golesc la presiunea digitală și își revin la dimensiuni după îndepărtarea degetului. Dacă acestea conțin trombi (sânge coagulat) seamănă cu cordoane dure la palpare, cu edem în jurul lor.

Ce metode se utilizează pentru diagnostic? În primul rând, din discuția cu pacientul se identifică factorii predispozanți, apoi se realizează examenul clinic: inspecție și manevre care explorează toate sistemele venoase de la nivelul membrelor inferioare (superficial, comunicant și profund) pentru a identifica sistemul venos ”vinovat”. Ca examene paraclinice, sunt importante ecografia venoasă Doppler sau flebografia.



Cum se pot complica varicele? Printre evoluțiile nedorite, se numără ruptura acestora (sângerare sau formarea unui hematom), tromboza (mărirea de volum a piciorului, roșeață, căldură locală, cordon venos dur), modificări ale pielii (dermatită ocră - pete brune, modificarea culorii, prurit, ulcerații, eczemă etc.), ulcerul varicos (vindecarea e dificilă și se poate infecta), tromboflebită superficială și profundă (inflamația și obstruarea venelor de cheaguri) și embolie pulmonară (cheag în artera pulmonară).

Ce tratament e indicat în boala varicoasă? Trecând de la simplu la complex, inițial se tentează metodele tradiționale, tratamentul naturist (extract de Gingko biloba, castan, gălbenele) și tratamentul medicamentos (Detralex, vasoprotectoare, vitamine). Metodele tradiționale cuprind următoarele: utilizarea ciorapilor elastici sau a pantalonilor medicinali, baie scoțiană (introducerea alternativă a picioarelor în apă fierbinte și rece), masaje cu uleiuri (camforat, mentolat), comprese reci, schimbarea frecventă a poziției picioarelor la serviciu, exerciții de ridicare și coborâre a picioarelor și, nu în ultimul rând,  scăderea ponderală (asocierea efortului fizic cu o dietă adecvată bogată în fibre). Nu se recomandă expunerea îndelungată la căldură, îmbrăcămintea mulată, șosete cu elastic strâmt, tocuri înalte sau încălțăminte cu talpă rigidă și utilizarea anticoncepționalelor. În cazurile complicate, se indică tratamentul chirurgical (extirparea venelor varicoase).

Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate și pentru a preveni varicele, și cum nu sunt greu de aplicat și, mai ales dacă există factori de risc, sunt cu atât mai multe motive de a le utiliza pentru a avea picioare frumoase pe termen ”nelimitat”! (Manuela CULICĂ, foto: Adevarul) 






1:27 pm Miercuri, 30 Octombrie, 2013